近一次收案時，遇到情況特殊的受試者：實習學生可能有情緒上的問題，或處於實習初期而準備不足、較沒自信，會談/治療表現受到影響。實習學生除了幾乎未主導會談外，老師一旦不在旁邊，就很難獨立作業。
此情況顯示了錄音品質不佳與COT適用性有限的問題：(1) 學生音量小，影響清晰度與逐字稿完整性；(2) 可評估的溝通內容有限；(3) 指導老師介入多，影響對會談結構掌握、時間掌控的評估。
處理逐字稿時，因指導老師對學生的教學/指示並非直接影響醫病溝通之內容，也為顧及學生感受，故在不影響流暢度的情況下將教學內容刪去了。
以我此次的經驗，加上團隊討論結果，研究人員的角色可以做的有：
我在第一次錄音結束後前去關心學生，瞭解到他最大的困難為不知道要做什麼。因此我建議他先和指導老師討論、確定評估或要帶的治療活動，也許會比較有方向。
發現特殊情況時，應於當下或事後提醒臨床老師，提供學生實習上的困難。（目前的做法為通知小玲老師協助再轉達）（然而矛盾在於，學生參與研究事與實習表現完全分開、不互相影響的，故如何通知是個關鍵。）
基於學生是自願參與以及教學的目的，我們還是要完成評估並給予回饋。至於因學生個人問題導致錄音資料不適合研究分析，則可之後再評估資料處理方式。
〔補充〕
關於不適用COT評估溝通技巧的情況，依據上一梯次收案經驗，已有特別的排除條件：缺乏收集背景資訊（主訴、職能史、病史）者不會進行第二次錄音。
因臨床錄音時，實習學生往往在開始會談後，就進入身體功能以及表現的評估，使得一段30~40分鐘的會談，幾乎沒有需要發揮進一步溝通技巧的內容。
產生這個情況的原因可能有：(1) 學生對病人有一定瞭解（已透過病歷收集資訊或與指導老師討論過），只評估特定項目；或(2) 到了第二次治療才詢問病人的職能史。故我們現在會詳細記錄會談中進行的活動，以判斷適不適合做廣泛溝通技巧的評估，或於第一次錄音結束後，向實習學生確認會不會有收集資料的內容。
Note:
「COT評估適用性」後續思考方向：(1) 學生的基本準備（知識與訓練）不夠時，是否要納入；(2) 當言行指標不出現時，是合理還是不合理的
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