歷程：同理時機之分類 / 架構（待續）

一、分類的原則：totally inclusive 和 mutually exclusive。

二、Empathic and potential empathic opportunity(E-PE-O) model 內容

此模式定義出醫師與病人會談時的互動流程。互動流程結構和定義如下：

1. 同理時機(empathic opportunity)：為病人對情緒明確且直接的表達，且創造了同理反應的機會。
2. 同理反應(empathic response)：醫師明確辨識出病人傳達的情緒或表示認可。
3. 同理時機終止(empathic opportunity terminator)：為會談中一個突然的議題轉變；指醫師在同理時機後，隨即將議題轉移至會談其他部分，而非繼續談論病人陳述的情緒。
4. 潛在同理時機(potential empathic opportunity)：病人雖未明確且直接陳述情緒，但以間接的方式暗示有情緒存在。
5. 潛在同理時機進展(potential empathic opportunity continuer)：跟隨在潛在同理時機發生後，用以探索或促進病人說出明確的情緒感受。例如：回應「嗯」、「我瞭解」、「然後呢？」或詢問「對於這個你感覺如何？」等更特定的問題。
6. 潛在同理時機終止(potential empathic opportunity terminator)：指醫師在潛在同理時機後，隨即將議題轉移至會談其他部分，而非進一步談論病人所傳達的情緒。

值得參考之處：藉由此模式中，對於potential empathic opportunity 和empathic opportunity 的定義，可作為目前同理時機架構的最上層分類；且因概念含有順序關係，所以對於逐字稿內容的判定應有幫助，可能更為明確。

三、Roter Interaction Analysis System 中，與「辨別同理時機」相關之資訊

[w42-43] 6/8-6/20 工作紀錄

一、EM 計畫進展（收案時間附於本文後面）

1. 已完成本階段收案共15 位。資料已大致整理完；CGI-S 分數因要請醫師評估後提供（進度約一週完成2-4 位個案的評估），會再與顏老師聯繫。
2. 題目修改：已整理受試者回饋，於下週一（6/22）10:30 和團隊討論

二、同理心評估工具進展

• 與老師討論同理心的內涵及定義，以作為工具內容分類的架構
• 將與函恩分工，歸類並計算評估工具題目占各個同理心內涵的比例，以瞭解同理心評估工具發展的現況

三、同理時機進展

● 6/16（二）16:00 討論（參與者：謝老師、怡晴學姐、柔潔、劭彤）
● 後續工作：

1. 修改「情緒」的定義；查「感受」、「想法」的定義。（此項由劭彤負責）
2. 依據建議修改同理時機架構。
3. 回顧有無其他包含potential empathic opportunities、想法、觀點的同理心評估工具。
4. 整理先前coding 的逐字稿，建檔。
5. 下週二（6/23）16:00 討論P6、P11 逐字稿。

● 閱讀二篇相關文獻：

1. Eide, H., Frankel, R., Haaversen, A. C. B., Vaupel, K. A., Graugaard, P. K., & Finset, A. (2004). Listening for feelings: identifying and coding empathic and potential empathic opportunities in medical dialogues. Patient education and counseling, 54(3), 291-297.
2. Suchman, A. L., Markakis, K., Beckman, H. B., & Frankel, R. (1997). A model of empathic communication in the medical interview. Jama, 277(8), 678-682.

四、溝通小組

• 問卷內容理解：6/19（五）已討論GKCSAF 病人版翻譯
• 下次正式會議時間為：6/24（三）10:00

五、學術海報（Publication 檢索）

其他：

• 7/14-7/17 將請假，再安排補班時間

[w39-41] 5/18-6/5 工作紀錄

一、EM 收案進度（台大精神部）

● 共收15 位受試者，每位進行2-4 次評估。目前已完成收案9 位。
● 收案時間安排附於本文後面

二、同理心評估工具進展

● 近期與老師討論同理心的內涵及定義，以作為工具內容分類的架構（將記錄於另一篇文章）

三、同理時機進展

● 5/28（四）14:00 討論（參與者：謝老師、怡晴學姐、柔潔、劭彤）
● 根據討論後之建議，後續工作及分配如下：

1. 寫出「情緒」、「感受」、「想法」的定義。（此項由劭彤負責）
2. 修改同理時機架構之表格，加入P8 逐字稿的例子。
3. 回顧有無其他包含potential empathic opportunities、想法、觀點的同理心評估工具。
4. 整理先前coding 的逐字稿，建檔。

〔收案時間安排〕

五月	18 週一	19 週二	20 週三	21 週四	22 週五
上午	9:00 ｜ ｜ 11:00 約受 試者	9:00 ｜ ｜ 11:00	8:30 ｜ 9:30	9:00 ｜ ｜ 11:00	9:30 ｜ ｜ 11:30
下午	13:30 ｜ 14:30 約受 試者		14:00 ｜ ｜ 16:00	14:00 ｜ 15:00	13:30 ｜ ｜ 15:30

五月	25 週一	26 週二	27 週三	28 週四	29 週五
上午	9:00 ｜ ｜ 11:00	9:30 ｜ ｜ 11:30	9:00 ｜ ｜ ｜ 11:30	8:30 ｜ ｜ ｜ 11:30	9:00 ｜ ｜ ｜ 11:50
下午			14:00 ｜ ｜ 16:00		13:30 ｜ 14:30

六月	1 週一	2 週二	3 週三	4 週四	5 週五
上午	9:30 ｜ ｜ 11:30	9:30 ｜ ｜ 11:30	9:00 ｜ ｜ 11:00	9:30 ｜ ｜ 11:00	9:00 ｜ ｜ ｜ 11:30
下午			13:30 ｜ ｜ 15:00		14:00 ｜ 15:00

2020/6/2 定期討論

一、EM 計畫收案（台大精神部）

近三週都有近一半的時間投入收案，擠壓了原本在同理心工具分類、同理時機架構和學術海報任務的投入。對此老師回饋：收案過程也是一種練習；比起業務忙碌臨床人員，這是個能好好評估個案的機會。

EM 題庫目前以網路問卷作答。由於現階段主要欲確認題目的可讀性，且將來分析資料後才能確知各個題目難度、發展為電腦適性測驗，我對於此次預試題庫就能達到評估的目的較為疑惑。然而，老師與我澄清：只要知道題目難度，就能得知受試者的能力高低！

也就是說，我身為設計題目的一員，應能大致推估題目難度（僅分為難/易二個等級也可以）；配合測驗中觀察受試者的答案、測驗後詢問受試者怎麼解讀、思考與作答，應能掌握其情緒管理能力，且是藉由標準化測驗。

二、同理心內涵的分類架構

對於「情感渲染(emotional contagion)」是否應包含在同理心概念中，討論後先不納入。討論內容包含以下幾點：

1. 「情感渲染」為一先天、常態的能力。擁有此能力對於表現同理心是好的，但較難被改變。
2. 從他人所獲得的感覺可藉由「偵測→詢問→確認」的流程來瞭解到。
3. 身為醫療專業人員，應該愈需壓抑contagion 的能力，以避免「共情」、「感別人所感」影響到專業決策與作為。

三、7 月底前工作及出國安排

八里療養院已恢復開放收案，因此本階段於台大精神部收案結束後（大概再過2 週），下一階段（經1-2 週修正題目後）會至八里療養院收案，時間約為7 月中至7 月底。

因為個人規劃，預計於7 月最後一週出國，10 月底回來。然而因美國新冠肺炎疫情和示威暴動影響，目前還未確定機票。出國期間會維持每週2-4 天的研究助理工作，這部分再與謝老師確認。