Measuring providers’ verbal and nonverbal emotion recognition ability: Reliability and validity of the Patient Emotion Cue Test (PECT)
Blanch-Hartigan, D. (2011)
Patient education and counseling, 82(3), 370-376
在臨床情境下，同理的、以個案為中心的溝通，與病人滿意度及健康成效有一定的關聯。而在以個案為中心的溝通中，對病人情緒訊息的察覺、辨別和回應則是很關鍵的能力。因此，正確辨識病人的情緒對於有效且有品質的溝通是重要的。
在醫病溝通領域中，研究者們達成對於「情緒訊息(cues)」的共識，將其定義為「暗示了潛在、不愉快情緒，且需要健康照護者進一步釐清的口語或非口語提示」。這些口語或非口語的情緒提示在會診、會談時經常發生，然也經常被忽略。未注意或回應病人情緒上的需求，可能導致誤診、給予錯誤的治療、甚至負面的醫療成效。
根據以上所述，正確辨識情緒訊息有助於進行同理性溝通。在非臨床的情境下，此能力也是進行情感性溝通時重要的面向，並與社會認知、人際關係和正向人格特質相關。然而，儘管意識到「辨識情緒訊息」的重要性，此能力在醫療照護提供者身上仍較不被重視，意即過去研究雖有著重在口語情緒訊息的辨識上，但未強調非口語的情緒訊息。因此，現階段並沒有針對健康照護提供者所設計、辨別完整情緒訊息能力的評估工具。
（在非醫療臨床情境，則已有interpersonal sensitivity 研究發展情緒辨識能力的評估。我認為與emotional intelligence 概念相近。）
當前對於醫病互動中情緒訊息的研究，其所使用的典型評估方式為透過錄影帶、錄音或逐字稿，由經訓練的評估者來辨別情緒提示，並為健康照護提供者的回應進行編碼。然而，這個方式有部分缺點：
- 無法評估健康照護提供者對於病人情緒的辨識正確與否。因為這些情緒訊息是由評分者所認定，而非病人本身。然事實上，評分者並不能確切知道病人感受到什麼、所表達的又屬於哪種情緒類別。
- 評估者(coder) 對於情緒訊息的辨識會受到後續回應的影響。意即健康照護提供者可能係因忽視或沒注意到，而沒有對情緒訊息做出回應。這造成了評估者無法準確判斷受試者辨別情緒訊息的能力。
- 因為缺乏健康照護提供者對於情緒辨識的標準答案（可透過專家共識建立判別標準、或採取病人自陳），評估者在判斷時，要從病人細微的行為表現瞭解其意圖也是極為困難的，因此，coding approach 中的情緒訊息主要由語言內容來判別，而忽略非語言的行為。然而，在此情況下，低強度的情緒訊息也會被忽略。
閱讀上的困難：
1. 花費時間太長。我認為的原因是：(1) 在我的經驗中，作者母語為英文的英語文獻往往讓我讀起來較費力，可能為慣用語法不同、對一些動詞的用法不熟悉、還有一個句子往往很長（很多附加子句）所造成；(2) 花不少時間在釐清作者表述的邏輯關係。
2. 選讀本篇文獻的目的為「參考是否有現階段同理心評估工具可改良之處」。然而讀完了作者對於當時情況的批判，也僅是瞭解而已，還無法透過內容形成具體的問題或指引，需要他人引導。
寫作修改建議：
1. 因彙整內容費時，所以要挑重點記錄。「前言」最重要的就是作者為何要做這個研究，因此上文的第一段只是在說明「辨識病人情緒的重要性」，其實可以省略。第二段的內容也不是研究動機的核心，但因為提及「情緒訊息(cues)」，與工具內容相關，所以還可保留。
2. 在說明coding approach 既有限制的地方，第2 點句意不夠明確，缺了主詞。
3. 在說明coding approach 既有限制的地方，第3 點也說明不夠清楚。第一句（說的是以往都只評估對口語內容的理解，而忽略非語言的情緒訊息）與後面的解釋（沒有標準答案）不連貫。
4. 要注意作者的論調是肯定的還是語帶保留。「前言」與「討論」都是很主觀的，因此最好有能力判斷作者的評論是事實還是主觀判斷（可用理由強不強作為其中一個標準）。
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