任務項目:
- 查應用ECCS 工具的文獻
- 學術海報內容:研究目的、方法、結果
在我們定義為同理技巧差的三個評分選項——由程度較高至較低為E(未確認同理情境/議題,聚焦於表淺或周圍較不相關之議題)、F(敷衍應付)、G(忽略或否認)——中,每個選項雖有各自的說明,但應用在逐字稿時仍有一些需確定的地方。
首先是區別E 與G 的程度。因為臨床情況中,常有醫療人員未辨認出同理時機或未作出回應的情況,因此這兩者在判斷上,確實可能因為線索不足而難以斷定是哪一個。然而,可以透過閱讀更多前後文來增加判別的線索;且就選項之說明,E 其實有做到認同病人的陳述,只是未明確表達及確認,後續的問題/議題也相關但未切中同理情境/議題本身;G 則是完全未對同理情境/議題作出反應。這可為E 與G 最大的區別。
再來是釐清E 與F 的程度差異。看似F 會對病人做出回應,而較接近好的同理回應的E 選項卻無此要求。事實上,F 為用自動化方式回應同理時機/議題,例如:嗯嗯嗯。此種回應在態度上就較差,可能沒有同理意圖,雖表達出認可,但對於讓病人感受到被同理的結果而言可能意義不大。
另外,根據同理時機之定義,「逐字稿內容符合而被辨識出、卻不像是應同理時機」的例子,要code 出來嗎?或如何排除?
我認為既是研究流程,逐字稿coding 的目的也是為了驗證、補充同理時機,coding 工作就該跟隨定義走。上述問題可能是因爲對該同理時機的掌握還不夠,尚無法把用以判別的定義寫精準,所以有疑惑。舉例來說,目前我們採用廣義的「進展」同理時機,其所包含的內容可能有二個方向:1. 對進步/恢復有限的描述;2. 生理或社會心理層面的正向發展。前者在臨床情況是最常發生的,病人表達的意圖尚難以從單純回答疾病現況區分出來,因為我們目前的方法僅分析逐字稿。與謝老師討論後,老師傾向認為這些例子都屬同理時機,並提醒可以透過瞭解治療師與病人的關係/認識深淺(藉由會談次數、是否評估過⋯等線索),來判斷病人陳述這些內容時的意圖。
最後,因為定義修改而導致與劭彤coding 的結果誤差變大,老師建議要先取得共識。
※ 今日工時:半天 (14:00-18:00)
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