2023年10月4日 星期三

同理需求之定義與分類

  1. 什麼是「同理需求」?


「同理需求」顧名思義,指的是一種與他人溝通、互動時,期待/需要他人同理的特定需求。當一個人擁有此需求,他將對於自己的主觀經驗(包含自己體驗到之事如情緒、感受,以及擁有的知識、信念、價值觀等),希望獲得他人的理解與適當回應。


以白話的方式說,同理需求是一種「我希望你理解我」之需要;也可以說是「我想要從你那裡獲得對於我所體驗到之事的理解與體諒」。


我們研究對於同理需求的探討,現階段著眼於生理障礙職能治療情境。因此,同理需求在我們目前的研究中,特指「在生理障礙職能治療情境下,病人對於自己的主觀經驗,期望/需要得到治療師的理解與適當回應的需求」


  1. 哪些是「同理需求」?


要確定同理需求之存在,必須經過互動雙方清晰的溝通與語言確認,意即同理需求應基於病人的主觀感受。這是由於「同理」的本質為「透過體會/瞭解他人的內心世界(包含主觀經驗),試著站在他人的角度思考、看待或感受事物,但瞭解到自己並不等同於他人」。因此,一個人是否有同理需求、是否從他人的回應中感到被同理,都是主觀的。


鑒於此,即便治療師自己認為已察覺到病人的同理需求,仍需透過對話向病人確認,以確保真正瞭解病人的同理需求。


  1. 辨別同理需求的方式:「同理需求架構」


同理需求架構是一個由上而下共有三個層次的分類/定義架構,目的是將所含內容多樣的同理需求結構化。這三個層次分別為:「範疇」、「類型」與「線索」,彼此間為從屬關係。


同理需求架構的第一個層次,將所有可能為同理需求之主觀經驗分為三大範疇。範疇的用途也同時界定了同理需求之範圍。本研究提出的同理需求範疇有三個,分別是情緒感受、生理感受與想法。定義如下:


  • 情緒感受:指病人引發自特定情境或經驗(可能來自環境擺設、人際互動、病後之生活條件、病情等)的主觀心理反應,如喜悅、悲傷、恐懼、厭惡、感到困難、覺得做不到等。

  • 生理感受:指病人感覺到的舒服/不舒服之感受、身體上的變化,或因這些感受或變化而帶來執行活動上的不方便或限制。

  • 想法:指病人與疾病或治療相關的自身觀點。


三個範疇的聯集,即為所有病人可能有的同理需求。有關這三者間的差異,情緒感受相較於生理感受,前者是無形的心理反應,後者通常透過神經系統傳遞至大腦,包含溫度覺、疼痛、飢餓等,或是具體的身體功能問題(如無法做到特定動作)。想法相較於情緒感受,則多了訊息處理、思考等認知過程。


在範疇下之另外二個層次中,「類型」詳細區分具體的主觀經驗有哪些,並進行命名。然而,直接透過病人的外顯言行,無法讓治療師直接分辨或確認同理需求類型。因此我們需要透過對於病人外顯言行的分析,來對應病人所傳達的同理需求。對於病人外顯言行的分析,就是同理需求架構中的「線索」。利用線索,我們分析並彙整了病人在治療過程中,傳達同理需求的具體方法。

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